病例分享：少见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来病态脉络膜体细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多表现为相机脉络膜体细胞色素沉着病症。据悉，美国阿拉巴马私立大学医院的 Lauren 等社交了一由此可知罕见的额头长期以来病态脉络膜体细胞增多病症，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 月刊。

病人女病态，24 岁，有色人种墨西哥人，无主诉呕吐，既往无眼部疾病历史学者。儿科检查断定额头后极部色素沉着。额头近视 20/30，眼压情况下。无白癜风和四肢恶病态，眼前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 性疾病。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状外缘的黑色素沉着病症，额头 3 点钟朝向也可见一椭圆形较小的黑色素沉着病症（绘出 1）。地中 OCT 断定额头显着的脉络膜增生，视网膜层无显着异常（绘出 2）。

绘出 1 为地中制做：额头 3 点钟（左绘出）和左臂 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫病态色素沉着病症

绘出 2 为地中 OCT 绘出像：额头脉络膜增生，视网膜层情况下

脉络膜体细胞增多病症需考虑的鉴别诊断包括：双眼黑变病或眼脸部黑变病，弥漫病态脉络膜癌症，额头弥漫病态葡萄膜体细胞病症以及本文提到的长期以来病态脉络膜体细胞增多。

由于病人多无主诉呕吐，仅通过儿科检查断定异常，现在文献华盛顿邮报的相机长期以来病态脉络膜体细胞增多发病较少，额头病症仅 4 由此可知，两由此可知为加勒比地区人，两由此可知为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病人为最年轻的有色人种病人。未来还必需更多的临床研究者和组织病理学研究者再进一步了解该病的暴发发展，以及前提但会增加葡萄膜癌症的危险性。

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编辑： 杨洁