病例分享：罕见面颊孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小普遍性脉络膜滤泡减小（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，伤寒征多体现为单眼脉络膜滤泡色素沉着恶普遍性肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等共享了一实有罕见的下巴弱小普遍性脉络膜滤泡减小恶普遍性肿瘤，就其报道于 2016 年公开发表在 Retinal Cases Wild Brief Reports 时代周刊。

伤寒征女普遍性，24 岁，英裔美国人，无主诉征状，既往无眼部营养不良简史。眼科健康检查发现下巴后极部色素沉着。下巴近视 20/30，腹水但会。无白癜风和全身恶普遍性，居然节但会，无葡萄膜胆和半透明色素沉着，不回避为 Waardenburg 遗传普遍性。

右臂 8 点钟一段距离可见小山丘羽毛状边缘的黑色素沉着恶普遍性肿瘤，左耳 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着恶普遍性肿瘤（图 1）。---- OCT 发现下巴相对来说的脉络膜增生，视网膜层无相对来说异常（图 2）。

图 1 为----摄影：左耳 3 点钟（左图）和右臂 8 点钟（下面）可见脉络膜羽毛状边缘哮喘色素沉着恶普遍性肿瘤

图 2 为---- OCT 图像：下巴脉络膜增生，视网膜层但会

脉络膜滤泡减小恶普遍性肿瘤须要回避的辨别诊断包括：脸部黑变伤寒或眼皮肤黑变伤寒，哮喘脉络膜肺癌，下巴哮喘葡萄膜滤泡增生以及本文谈到的弱小普遍性脉络膜滤泡减小。

由于伤寒征多无主诉征状，仅通过眼科健康检查发现异常，目前文献报道的单眼弱小普遍性脉络膜滤泡减小发生率较少，下巴恶普遍性肿瘤为数不多 4 实有，起码为拉丁美洲人，起码为白种人，大多为 43～60 岁。本文报道的伤寒征为最年轻的英裔伤寒征。预见还须要要更多的临床试验和组织伤寒理研究进一步了解该伤寒的发生的发展，以及是否是会减小葡萄膜肺癌的风险。

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编辑： 朱琳